سینه ها ممکن است به خاطر پیری، کاهش وزن،بارداری یا شیردهی افتاده باشند. این عوامل همگی باعث می شوند سینه حجم خود را از دست بدهد و نیاز به جراحی پروتز سینه باشد.
عمل پروتز سینه به چه علت انجام میشود ؟
سینه ها ممکن است به خاطر پیری ، کاهش وزن ، بارداری یا شیردهی افتاده باشند.
این عوامل همگی باعث می شوند سینه حجم خود را از دست بدهد و کوچکتر شود.
پروتز سینه همزمان با لیفت سینه این تغییرات را اصلاح می کند.
این عمل ترکیبی برای موارد زیر طراحی شده است:
- به سینه حجم می دهد و آن را پر می کند.
- شکل سینه را گرد می کند.
- نوک پستان و پوست تیره اطراف آن را بالا می برد.
- اندازه آرئول(هاله اطراف نوک سینه) را کاهش می دهد.
بزرگ کردن سینه ( بزرگ کردن پستان ) یکی از شایع ترین عمل های جراحی زیبایی دربانوان است.
هر سال دهها هزار زن متقاضی این عمل جراحی میباشند.
بسیاری از زنان تصور می کنند که سینه هایشان بسیار کوچک است و اندازه یا شکلش نامتوازن یا غیر جذاب است. بعضی از زنان سینه هایی دارند که کاملا رشد نکرده است یا بعد از حاملگی یا به دنبال تغییر وزن یا پیر شدن به میزان قابل توجهی اندازه و شکلش را از دست داده و تغییر کرده است.این جراحی باعث بازگشت اعتماد به نفس در آنها خواهد شد.
خانمی که می خواهد عمل بزرگ کردن سینه را انجام دهد، حق انتخاب در نوع عمل جراحی را دارد، به طور مثال:
نوع وجنس ، اندازه پروتز ، و برش لازم جهت جاگذاری پروتز سینه.
برای هر انتخاب فواید و مضراتی وجود دارد، به هر حال به مراجعه کننده اطلاعات لازم داده می شود و بدین وسیله، اوست که با مشاوره تصمیم می گیرد، کدام روش برایش بهتر است.
آیا عمل پروتز سینه ها مانع شیردهی می شود ؟
خیر پروتز هیچ ارتباطی با غدد شیری نداشته و مانع از شیر دهی در بانوان نخواهد شد .
آیا پروتز سینه تداخلی در ماموگرافی ایجاد میكند یا خیر؟
پروتز سینه چه در زیر عضلات و چه در روی عضلات قرار گیرد میتواند در ماموگرافی تداخل ایجاد كند. عموماً پروتز سینههایی كه در زیر عضلات قرار گرفتهاند تداخل كمتری در ماموگرافی نسبت به پروتزهایی كه روی بافت عضلانی قرار گرفتهاند ایجاد می کنند. ولی توسط یک رادیو لوژیست ماهر ماموگرافی برای كسانی كه پروتز سینه دارند با دقت انجام میشود. (با استفاده از تكنیكهای جانشین شده برای این موارد مانند MRI هم میتوان بررسی را انجام داد.)
بعد از جراحی پروتز سینه چه مراقبت هایی لازم است ؟
•معمولا این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و طول مدت بستری بیمار یک روز است.
•هنگام ترخیص برای بیمار ، مسکن و آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می شود. بیمار می تواند روز اول بعد از عمل ، پانسمان را برداشته و در صورت تمایل استحمام کند.
•همچنین به بیمار توصیه می شود در هفته اول بعد از عمل رانندگی نکند و محدودیت حرکتی دستها را رعایت کند ( بالا بردن دستها برای مسواک یا شانه زدن بلا مانع است ) توصیه می شود در چند هفته اول بعد از عمل از خوابیدن روی شکم خودداری شود.
•اولین معاینه کنترل ۳ تا ۵ روز بعد از عمل انجام میشود و در صورتی که در معاینه کنترل هر گونه شکی در مورد بالا قرار گرفتن پروتز وجود داشته باشد از نوار مخصوص (Elastic Wrap) استفاده می کنند که دور تا دور قسمت بالایی قفسه بسته می شود و جهت ایجاد فشار به سمت پایین ضروری است.
•معمولا در چند روز بعد از عمل بیمار قادر به رفتن سر کار است ولی انجام فعالیت و ورزش شدید به مدت ۲ تا ۳ هفته ممنوع است .
•بیشترین ورم ناشی از عمل طی ۳ تا ۵ هفته فروکش می کند.
•حساسیت بافت ها به ویژ ه در لمس ممکن است تا چند هفته طول بکشد.
•معاینات کنترل بعدی ۴ تا ۶ هفته، ۳ ماه و یک سال بعد از عمل انجام می شود و بعد از آن لازم است بیماران هر چند سال یکبار کنترل شوند.
انواع پروتز سینه
مهم است که بدانیم پوسته ی خارجی یا پوشش تمام پروتزها از سیلیکون ساخته شده است. اگرچه، ماده ی پر کننده ی موجود می تواند متفاوت و از مواد مختلف باشد که این مواد عبارتند از : آب نمک، ژل سیلیکون خالص که خود به دو دسته ژل ساده و ژل منسجم تقسیم می شود. ژل شکر و نمک (هیدروژل) و روغن سویا (تری لوسنت) که اخیراً کشف شده اند، فعلاً تا بررسی های بیشتر در مورد ایمنی آنها، مورد استفاده قرار نمی گیرند.
ژل سیلیکونی فعلاً رایج ترین نوع مورد استفاده می باشد.
جالب توجه اینکه پروتز ژل سیلیکون استاندارد بیش از انواع پروتزها همان احساس سینه طبیعی را ایجاد می کند؛ که احتمالا این مسئله به خاطر نرمی ذاتی ژل سیلیکونی می باشد.
پروتزهای ژلی و اب نمكی
انتخاب جنس پروتز بر اساس اناتومی بیمار و تمایل شخصی وی انجام می شود و در جلسه مشاوره قبل از عمل مزایا و معایب هر كدام به بیمار توضیح داده می شود.
مزایای پروتزهای اب نمكی( سالین):
١) برش كوچكتر
٢)نیاز به مانیتورینگ كمتر
٣)هزینه كمتر
معایب پروتز سینه آب نمكی:
١) افزایش ریسك چین خوردگی و قابل لمس شدن
٢)در لمس غیرطبیعی تر می باشند
٣)با گذشت زمان اثرات بیشتری روی بافت می گذارند
٤) احتمال خالی شدن خودبخود
مزایای پروتزهای ژلی( سیلیكونی)
١) احتمال چین خوردگی و لمس شدن كمتر
٢)خطر خالی شدن خودبخود وجود ندارد
٣) در لمس طبیعی تر می باشند
معایب پروتزهای ژلی( سیلیكونی):
١) نیاز به مانیتورینگ ام ار ای در صورت لزوم
٢) پارگی بدون علامت
٣) هزینه كمی بیشتر
٤) برش كمی بزرگتر
پروتز سینه گرد یا اناتومیكال( قطره اشكی)
پروتزهای سینه به دونوع كلی :
١)گرد یا round
٢) اناتومیكال یا قطره اشكی
تقسیم می شوند.
در حال حاضر در ٩٥٪ موارد اولیه جراحی پروتز سینه در امریكا از پرتزهای گرد استفاده می شود. در هر دو گروه انواع پروتزها با قطر، ارتفاع و برجستگی های مختلف وجود دارد.
تنوع پروتزهای قطره اشكی با توجه به شكل نامتقارن آن ها بیشتر است.
ممكن است جراح جهت حصول به نتایج بهینه وبا توجه به ایجاد پوشش پستان متناسب ، انتخاب های متعدد در پیش رو داشته باشد.
هرچند اكثر جراحان بطور معمول از یك نوع پروتز( از نظر شكل) استفاده می كنند ولی در بعضی شرایط وبا توجه به تمایل بیمار یا آناتومی پستان لازم می شود از نوع خاصی از پروتز استفاده كند. بهترین بیمار برای گذاشتن پروتز قطره اشكی ، فردی است كه در خواست گذاشتن آن را دارد.
موارد كاربرد پروتزهای گرد عبارتند از:
١) افرادی كه دوست دارند سینه هایشان برجسته تر بنظر برسد( بیشتر از حد نرمال)
٢)پوشش بافت نرم خوب داشته باشند و شكل اولیه پستان انها خوب باشد.
٣)جراحی اصلاحی یا revision ( در موارد تغییر پروتز، انقباض كپسولی، پارگی پروتز و چرخش پروتز)
٤) چرخش تكرار شونده پروتز
مواردكاربرد پروتزهای قطره اشكی عبارتنداز:
١)افرادی كه نمای طبیعی می خواهند و بافت پستان انها خیلی كم است یا اصلا بافت پستان ندارند.
٢)سینه های تخت و بدون شكل یا افرادی كه پوشش بافت نرم انها خیلی كم می باشد.
٣) كسانی كه دچار constricted lower pole یا دفورمیتی tuberous پستان می باشند.
٤) عدم تقارن ساده یا پیچیده
٥) پتوز یا شلی قسمت تحتانی پستان( در صورت ضعیف بودن بافت ، محدودیت در گذاشتن پروتز وجود خواهد داشت)
سخن آخر :
بعد از عمل جراحی سینه های شما تا حدودی ورم کرده و کبود می شوند. این حالت احتمالا بعد از دوتا سه هفته از بین میرود. گاهی اوقات ورم دور سینه ممکن است با هم متفاوت باشد. این حالت طبیعی و عادی است و به مرور زمان بر طرف می شود؛ اگر تفاوت زیادی بین سینهای دو طرف وجود دارد، حتما با پزشک خود تماس بگیرید.
بعد از بزرگ کردن سینه ممکن است به نظر برسد که سینه خیلی در بالا قرار دارد این حالت نیز عادی است. در طی دو ماه اول بعد از عمل جراحی این پروتز های سینه کم کم پائین آمده ودر نتیجه ای اثرات جاذبه ی زمین جای خود را پیدا کرده و به حالت طببیعی باز می گردند. اگر یک طرف سریعتر از طرف دیگر پائین آمد نیاز نیست که نگران شوید، چون این حالت بعضی اوقات رخ می دهد.
حتما مطالعه کنید : عفونت پستان وسینه – علت و راه درمان انواع عفونت سینه